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    一家3口!同一天上手術臺,患病的原因竟是.....

    時間:2022-09-01 17:24來源:未知編輯:puff瀏覽:

    【文章導讀】近日,家住翔安的一對雙胞胎和外婆在家人陪伴下來到了廈門眼科中心,斜視與小兒眼科的任小軍主任接診了這家人。 在問診中發現,哥哥和弟弟還有外婆都出現了斜視,巧合的是出現

      近日,家住翔安的一對雙胞胎和外婆在家人陪伴下來到了廈門眼科中心,斜視與小兒眼科的任小軍主任接診了這家人。
     
      在問診中發現,哥哥和弟弟還有外婆都出現了斜視,巧合的是出現斜視的眼睛都在右眼。
     
      “兩個孩子的眼睛還只是不時地斜,可我媽的眼睛像被固定住了一樣,轉都沒法轉!視力也差,醫生您快幫忙看看!”
     
      面對急切的患者家人,任主任耐心地引導,患者的病情經歷在家人的敘述中慢慢展開......
     

      
      眼神老往外飄
      還以為是注意力不集中


      雙胞胎小文和小皓今年3歲,他們不僅長相相似,行動也像復制粘貼,可就連斜視,沒想到竟然也相繼出現。
     
      門診室內,媽媽向任主任說道:
     
      大概是在弟弟一周歲的時候開始發現眼睛不太對勁,日常不仔細觀察還看不出來,愣神的時候能感覺到眼睛有時往外飄,像走神一樣,不久發現哥哥也開始有類似的表現,當時以為這只是孩子注意力不集中的表現,沒怎么放在心上。
     
      但是隨著年歲的增長,發現哥哥和弟弟的右眼眼神往外飄的次數越來越頻繁,這才感覺眼睛應該是出了什么問題,便趕緊帶著孩子到醫院檢查。
     
      小文和小皓術前眼位照圖片圖片經任主任查看及詳細檢查,小文和小皓的右眼都確診為間歇性外斜視,結合各項眼科檢查結果綜合評估,任主任建議進行手術治療。
     
      間歇性外斜視是較為常見的斜視類型,有遺傳的特質,但也有后天因素,患者融合處理能力較為低下,兩只眼睛看到的圖像無法融合,這時大腦會放棄其中的一只眼睛,被放棄的那只眼睛就會向外斜。
     
      由于融合能力沒有完全喪失,在疲勞、注意力不集中、生病時,斜視更容易出現,而在注意力集中的時候,眼睛又恢復正常。
     

     

      剛開始是近視
      后來發現眼珠子斜了


      右眼是什么時候近視的呢?59歲的外婆已經記不清了,可能有十來年,但由于左眼視力正常,平時單靠左眼看東西也能看清楚,只是漸漸地感覺右眼視力越來越差。
     
      蒙上左眼,右眼看東西越來越不清楚,還以為是人老了,開始眼花,但后面竟然發現右眼眼珠子開始向內斜,連轉都轉不了......
     
      經過任主任的詳細檢查,外婆被診斷為右眼重眼綜合征、右眼病理性近視、右眼白內障。檢查發現,外婆的右眼眼軸異常延長,長度高達30.8mm?。ㄕQ圯S長度在24mm左右)視力已嚴重受損,只剩下眼前指數,向內斜的眼球轉動嚴重受限,玻璃體混濁,連暫時查不出來的眼底情況恐怕也不會太理想。任主任表示,手術是目前唯一可行的治療方式。
     
      
      “重眼綜合征”是一種特殊類型的獲得性限制性斜視,臨床表現為眼球進行性的內下斜視,上轉和外轉功能受限,只能通過手術治療,否則患者的眼球轉動受限會越來越嚴重。
     
      這種由高度近視引起的固定性內斜視,在高度近視人群中患病率為 3%-8%。
     

     

      精心設計方案
      手術同天順利完成


      雙胞胎和外婆的斜視是不同的類型,實施的手術也有所不同。
     
      針對雙胞胎的間歇性外斜視,根據斜視的不同程度,任主任分別制定了斜視手術方案,為兄弟倆選在了同一天進行手術,手術過程順利,小文和小皓術后恢復良好,視力不受影響。
     

     
      由于外婆右眼的病情較為復雜,任主任精心制定了手術方案,在完善術前檢查后,為其主刀實行了右眼內直肌后徒+yokoyama術,手術順利完成,外婆的右眼斜視得到明顯好轉,眼位基本恢復正位,且向各方向運動無受限。
     
      Yokoyama術式是目前國際上矯正高度近視限制性內斜視的主流術式,它突破了傳統斜視矯正術無法恢復此類患者眼部解剖異常的局限性,不但改善了患者外觀,而且還能恢復部分眼球的運動功能,大大改善了此類難治性斜視患者的預后,Yokoyama術式也因此被視為斜視手術領域里程碑式的進展之一。

     

      醫生提醒


      小文和小皓的斜視屬于間歇性外斜視,這種斜視常常在兒童期出現,具有遺傳的特質,雙胞胎和兄弟姐妹間很容易同時有這個問題。如果發現其中一個孩子有此類斜視問題,其他的兄弟姐妹也要及時進行體檢。
     
      像外婆一樣近視度數較高,尤其是病理性近視,存在眼軸異常延長,眼球壁更薄的情況,很容易引發一系列并發癥。因此高度近視患者要定期到專業眼科機構檢查視力和眼底,早發現、早預防、早治療。

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